İlgili Kişi Başvuru Formu

EGE KESKİN CAM SANAYİ VE TİCARET LİMİTED ŞİRKETİ

İLGİLİ KİŞİ BAŞVURU FORMU

 

1. Başvuru Yöntemi

 

6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun (“Kanun”)  11. Maddesinde sayılan haklarınızkapsamındaki taleplerinizi, Kanun’un 13. maddesi ile Veri Sorumlusuna BaşvuruUsul ve Esasları Hakkında Tebliğ’in 5. maddesi gereğince, işbu form ile aşağıdaaçıklanan yöntemlerden biriyle başvurunuzu Şirketimize iletebilirsiniz.

 

 

 

BAŞVURU YÖNTEMİ

 

BAŞVURU YAPILACAK

             ADRES

 

BAŞVURUDA GÖSTERİLECEK 

                       BİLGİ

 

1-Yazılı olarak başvuru

 

 

Islak imzalı şahsen başvuru veya

Noter vasıtasıyla

 

ESKİHİSAR MAH. 8025. SK. NO: 9/1 MERKEZEFENDİ / DENİZLİ

 

 Zarfın/tebligatın üzerine “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılacaktır.

 

 

 

2. Sistemimizde Bulunan Elektronik Posta Adresi ile Başvuru

 

 

 Şirketimizin sisteminde kayıtlı bulunan elektronik posta adresiniz kullanılmak suretiyle

 

 

info@egekeskincam.com  egekeskincam@gmail.com

 

 E-posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır.

 

 

 Tarafımıza iletilmişolan başvurularınız Kanun’un 13’üncü maddesinin 2’inci fıkrası gereğince,talebin niteliğine göre talebinizin bizlere ulaştığı tarihten itibaren otuz güniçinde yanıtlandırılacaktır. Yanıtlarımız ilgili Kanun’un 13’üncü maddesi hükmügereğince yazılı veya elektronik ortamdan tarafınıza ulaştırılacaktır.

2. Kimlik ve İletişimBilgileriniz

 

Lütfen sizinleiletişime geçebilmemiz ve kimliğinizi doğrulayabilmemiz adına aşağıdakialanları doldurunuz.

Tarafınızca buform kapsamında iletilmesi gereken kişisel verileriniz, başvurunuzundeğerlendirilebilmesi, sonuçlandırılabilmesi ve sizinle iletişime geçilebilmesiamacıyla alınmakta ve başka amaçlarla veri işlemeye konu olmamaktadır.

 

 

Ad Soyad

 

 

T.C. Kimlik Numarası /

Diğer Ülke Vatandaşları için Pasaport Numarası veya Kimlik Numarası:

 

 

 

Tebligata Esas Yerleşim Yeri Adresi / İş Yeri:

 

 

 

Telefon numarası:

 

 

 

Faks numarası:

 

 

 

E-posta Adresi:

 

 

 

 

 

3. Lütfen Şirketimiz ile olan ilişkinizi belirtiniz. (Müşteri, iş ortağı, çalışan adayı, eski çalışan,ziyaretçi gibi)

 

 

☐ Müşteri

 

☐ İş ortağı

 

☐ Ziyaretçi

 

☐ Eski Çalışan

 

Çalıştığım Yıllar : ………………………………………….

 

☐ İş Başvurusu / Özgeçmiş Paylaşımı Yaptım

 

Tarih : …………………………………………………………………..

☐ Diğer: ……………………………………………………………..

 

 

 

☐ İş Başvurusu / Özgeçmiş Paylaşımı Yaptım

 

Tarih : …………………………………………………………………..

☐ Diğer: ……………………………………………………………..

 

 

 

Şirketimiz içerisinde iletişimde olduğunuzBirim:………………….…………………………………………………………

Konu: ……………………………………..…………………………………….……………...…………………………………………………

 

 

4. Lütfen Kanun kapsamındakitalebinizi detaylı olarak belirtiniz:

…………………..…………….……………………………….……………………………….………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………..…………….……………………………….……………………………….………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

 

5. Lütfen başvurunuzavereceğimiz yanıtın tarafınıza bildirilme yöntemini seçiniz:

 

☐ Adresime gönderilmesiniistiyorum.

 

☐ E-posta adresime gönderilmesini istiyorum.

(E-posta yöntemini seçmenizhâlinde size daha hızlı yanıt verebileceğiz.)

 

☐ Elden teslim almak istiyorum.

 

 

(Vekâleten teslim alınmasıdurumunda noter tasdikli vekâletname veya yetki belgesi olması gerekmektedir.)

 

İşbu başvuru formu, Şirketimizile olan ilişkinizi tespit ederek, varsa, Şirketimiz tarafından işlenen kişiselverilerinizi eksiksiz olarak belirleyerek, ilgili başvurunuza doğru ve kanunisüresinde cevap verilebilmesi için tanzim edilmiştir. Hukuka aykırı ve haksızbir şekilde veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin bertarafedilmesi ve özellikle kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla,kimlik ve yetki tespiti için Şirketimiz ek evrak ve malumat (Nüfus cüzdanı veyasürücü belgesi sureti vb.) talep etme hakkını saklı tutar. Form kapsamındailetmekte olduğunuz taleplerinize ilişkin bilgilerin doğru ve güncel olmamasıya da yetkisiz bir başvuru yapılması halinde Şirketimiz, söz konusu yanlışbilgi ya da yetkisiz başvuru kaynaklı taleplerden dolayı mesuliyet kabuletmemektedir.

 

Başvuru Sahibi (Kişisel VeriSahibi) Adı Soyadı:

Başvuru Tarihi:

İmza: